Calculs rénaux : symptômes, causes et traitements
Les calculs urinaires (lithiase) touchent une part importante de la population à un moment de la vie. Comprendre leurs symptômes permet de consulter rapidement et d'éviter les complications.
Qu'est-ce qu'un calcul rénal ?
Un calcul se forme lorsque certaines substances présentes dans l'urine (calcium, oxalate, acide urique...) cristallisent au lieu de rester dissoutes. Ces cristaux peuvent rester dans le rein sans donner de symptôme, ou migrer dans l'uretère et provoquer une douleur brutale : la colique néphrétique.
Les symptômes à connaître
- Douleur intense et soudaine dans le dos ou le flanc, pouvant irradier vers le bas-ventre
- Envies fréquentes et impérieuses d'uriner
- Présence de sang dans les urines
- Nausées associées à la douleur
- Dans certains cas, fièvre — un signe qui impose une consultation en urgence
Quels traitements ?
Le traitement dépend de la taille et de la position du calcul. Les petits calculs peuvent parfois s'éliminer naturellement, avec un traitement antidouleur adapté. Pour les calculs plus volumineux ou bloqués, plusieurs techniques existent :
- L'urétéroscopie laser : une fine caméra est introduite par les voies naturelles pour fragmenter le calcul au laser.
- La lithotritie extra-corporelle (LEC) : le calcul est fragmenté par des ondes de choc, sans aucune incision.
- La néphrolithotomie percutanée (NLPC) : réservée aux calculs volumineux, elle consiste à accéder directement au rein par une petite incision.
Comment prévenir une récidive ?
Une bonne hydratation quotidienne reste la mesure de prévention la plus efficace. Selon la composition du calcul (analysée après élimination), des conseils alimentaires spécifiques peuvent être proposés pour limiter le risque de récidive.